近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生。国家医保局10月16日印发《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》，进一步规范医保药品外配处方管理。
医院的处方是否能够便捷外配，是当前社会关注度很高的一个话题。规范医院外配处方管理，既是为了处理好相关骗保个案，也是回应好社会关切的必然。患者到医院药房取药，要长时间排队不说，有些药品还面临“缺药”等现象。先到医院开处方，然后拿着处方（或通过信息系统流转处方）到药店购药，患者就能做到随到随买，并且价格往往更便宜。此外，医院外配处方还具有化解药品“入院难”等作用，让患者能够快速便捷地获得所需药品。
但便捷与安全难以兼顾，医院外配处方也常面临“便捷险中求”。医院难免担心，药品由药店供应，但处方是医院的，药品质量出现问题，提供处方的医院可能担责，导致一些医院不愿意主动提供处方。医院外配处方数量不足，药店“吃不饱”，就可能在处方上打擦边球甚至做假。几天前曝光的哈尔滨4家药店伪造上万张处方的欺诈骗保案件就是典型例证，向社会敲响了外配处方乱象的警钟。
规则不明确，即使细节规定得不够具体，也可能导致任意发挥或故意曲解；正道行不通，歪门邪道就会出现，医生指定药店、药店向医生发放处方回扣等现象就可能潜滋暗长。只有统一流程、规范管理、强化过程监督，才能既方便患者购买，又避免出现乱象。国家医保局这次发文，从多个角度为医院外配处方明确了规则、划定了红线。
规范医院外配处方更彻底的方式是，加快推进电子处方中心建设。处方流转平台一头连着医院，一头连着药店，处方的真实性更有保障，流转过程也清晰明了，药事服务也能够及时提供。截至2023年7月，已有26个省份依托全国统一的医保信息平台，完成省级统一的医保电子处方中心上线应用。但也要看到，各地建立这类平台的进度有快有慢，处方流转的效率也有高有低。信息基础设施差的地方，电子处方平台建设还面临较大的困难。这些短板，均亟待补齐。
医院外配处方不仅让患者受益匪浅，而且药店的业务量可明显增加。取消药品加成政策之后，药品已从医院收益项变成成本项，医院也希望药店能够帮助他们分担药品保障任务。医院外配处方对于多方都有利，必须下大力气把这件事抓好。并且只有打通堵点、消除风险点，方能让医院外配处方既高效便捷，又安全有序。
文/时本
图源/视觉中国
