50岁长沙女子肚子大如怀孕，术中取出足球大小子宫肿瘤
最近，长沙50岁的蔡女士因退休以后活动少，吃的也越来越好，半年来小肚子越长越大。老同事们、熟人见到她，都开玩笑问她是不是“拼三胎”了。蔡女士自己也很纳闷，明明也有月经来潮，怀孕可能性不大，就没有当回事。过年期间，家人们看着蔡女士的大肚子有些担心，蔡女士却总是说自己只是长胖了而已，拒绝去检查。
2月10日，蔡女士晨起时，自己突然扪及肚脐旁有个质硬的包块，这才察觉到不对劲，立即来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇产科主任医师杜毅新门诊就诊。
杜毅新给蔡女士行妇科检查提示：子宫增大如孕8+月大小，宫底部位于肚脐上三横指；妇科彩超提示“子宫前壁可见一180x150x210mm的肿块，考虑巨大子宫肌瘤可能性大；不排除子宫肉瘤可能”。
原来蔡女士这“长胖”的肚子里面装着的不是“三胎”，而是一个巨大的子宫肿瘤，这可把蔡女士和家人们急坏了。杜毅新立即将蔡女士收治住院，进行手术治疗。
术中将蔡女士的手术标本给家属过目时，大家才知道，原来这长大的肚子里面装着的是一个20+cm的子宫肿瘤，相当于一个足球那么大。好在术后病检结果提示为子宫良性平滑肌瘤，无需进一步治疗。
△术中取出的子宫肿瘤
杜毅新解释：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁生育期妇女，20岁以下少见，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或消退。肌瘤多无症状或很少有症状；常见的症状有经量增多、经期延长，腰骶部坠胀不适等症状。如果肿瘤较大者，自己在腹部可扪及一质硬的肿块，压迫膀胱可能伴有尿频症状。
此外，不同部位的子宫肌瘤对人体影响也不一样，粘膜下的子宫肌瘤，可能会导致不孕；肌壁间的肌瘤若生长较大，会引起流产或早产；浆膜下的肌瘤，就像蔡阿姨的肌瘤一样，一般来说对子宫内膜影响较小，可能对月经及生活没有明显的影响，但也有发生蒂扭转的风险，可能会出现急性或慢性的腹痛发作。
专家提醒，初期发现如果瘤体不大只要定期观察即可，也可以口服一些活血化瘀的中成药，每三个月复查一次彩超，了解子宫肌瘤的生长情况。如果瘤体较大，尤其是超过了5cm，或伴随有前面说过的症状，就要考虑手术治疗了。手术方式也需要根据肌瘤的大小、患者年龄及具体病情进行评估。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员邓雅芹
